Zapalenie gruczołu krokowego jest chorobą zapalną gruczołu krokowego. Może mieć charakter zakaźny lub niezakaźny. Niezależnie od postaci choroby konieczne jest kompleksowe leczenie zapalenia gruczołu krokowego, obejmujące terapię lekową i nielekową.
Rodzaje zapalenia gruczołu krokowego i leczenie
Ze względu na rozwój wyróżnia się zakaźne i niezakaźne zapalenie gruczołu krokowego.
Choroba zakaźna jest spowodowana działaniem czynników chorobotwórczych powodujących zapalenie prostaty. W zależności od rodzaju patogenu wyróżnia się zapalenie bakteryjne lub grzybicze. Wywołaniem choroby może być zarówno działanie oportunistycznych mikroorganizmów, które zawsze obecne są w organizmie mężczyzny, jak i infekcje przenoszone drogą płciową, na przykład chlamydią czy rzęsistkiem.
Choroba rozwija się na tle obniżonej odporności. W większości przypadków ten typ zapalenia gruczołu krokowego jest powodowany przez mikroorganizmy oportunistyczne, na przykład Pseudomonas aeruginosa, gronkowiec. Zdrowy organizm jest w stanie stłumić infekcję, ale na tle obniżonej odporności rozwija się stan zapalny.
Niezakaźne zapalenie gruczołu krokowego jest konsekwencją siedzącego trybu życia. Jego rozwój jest spowodowany przekrwieniem narządów miednicy - zaburzeniami krążenia krwi, przepływem limfy lub zastojem wydzieliny prostaty. Czynniki wywołujące rozwój tej formy zapalenia:
- hipotermia;
- obniżona odporność;
- brak aktywności fizycznej;
- otyłość;
- nieregularne życie seksualne.
Uważa się, że zastoinowe zapalenie gruczołu krokowego jest chorobą pracowników biurowych. Choroba rozwija się na tle braku aktywności fizycznej, w wyniku czego zmniejsza się metabolizm i zaburzony jest trofizm prostaty.
Życie seksualne mężczyzny odgrywa ważną rolę w rozwoju zastoinowego zapalenia gruczołu krokowego. Brak aktywności seksualnej prowadzi do zmniejszenia napięcia gruczołu krokowego i zastoju wydzieliny. To powoduje obrzęk narządu i rozwój stanu zapalnego. Jednocześnie nadmierna aktywność seksualna (ponad 2-3 akty seksualne dziennie) prowadzi do wyczerpania narządu i może również powodować rozwój choroby.
Zgodnie z charakterem przebiegu zapalenie gruczołu krokowego dzieli się na ostre i przewlekłe. Postać ostra charakteryzuje się zaostrzeniem określonych objawów, do których należą:
- częste parcie na mocz;
- ból i pieczenie w cewce moczowej;
- skurcze pęcherza;
- ból krocza;
- zaburzenie erekcji.
Procesowi oddawania moczu towarzyszy silny ból cewki moczowej, który jest spowodowany uciskiem cewki moczowej przez powiększoną prostatę.
Ostre zapalenie gruczołu krokowego można skutecznie leczyć, podając w odpowiednim czasie odpowiednią terapię lekową. W przypadku braku odpowiedniego leczenia staje się przewlekła. Chorobie tej towarzyszy osłabienie funkcji seksualnych mężczyzny i różne zaburzenia układu moczowego.
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może być zakaźne lub niezakaźne. W obu przypadkach charakteryzuje się okresowymi zaostrzeniami, podczas których objawy stają się ostre. Zaostrzenia choroby wiążą się przede wszystkim z obniżoną odpornością.
Zintegrowane podejście do leczenia
Przed rozpoczęciem leczenia pacjent musi przejść wszystkie badania w celu określenia rodzaju procesu zapalnego i rodzaju patogenu. W tym celu przeprowadza się analizę wydzielania prostaty, wykonuje się USG i MRI narządu.
Kompleksowe leczenie zapalenia gruczołu krokowego obejmuje:
- terapia lekowa;
- zwiększenie odporności;
- metody fizjoterapeutyczne;
- terapia dietetyczna;
- zmiana stylu życia.
Terapia lekowa zależy od postaci choroby. W przypadku zakaźnego zapalenia główną linią leczenia są leki przeciwbakteryjne. Ich doboru dokonuje się na podstawie wyników analizy prostaty.
W przypadku niezakaźnego zapalenia gruczołu krokowego w ostrej fazie w leczeniu objawowym stosuje się leki przeciwzapalne. Główną część terapii prowadzi się za pomocą leków normalizujących funkcjonalność narządu.
Kompleksowe leczenie zapalenia gruczołu krokowego koniecznie obejmuje przyjmowanie leków poprawiających odporność. Mogą to być środki miejscowe (czopki doodbytnicze) lub immunomodulatory w tabletkach. Wyboru leków dokonuje wyłącznie lekarz.
W przypadku bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego podstawą leczenia jest zwalczanie infekcji; w przypadku zastoju zapalenia gruczołu krokowego ma na celu poprawę funkcjonalności gruczołu.
Terapia antybakteryjna
Kompleksowe leczenie zapalenia gruczołu krokowego rozpoczyna się od leków łagodzących objawy, normalizujących pracę prostaty i poprawiających samopoczucie. W przypadku zakaźnego zapalenia gruczołu krokowego podstawą leczenia są antybiotyki.
W leczeniu stosuje się następujące grupy leków:
- penicyliny;
- tetracykliny;
- makrolidy;
- fluorochinolony.
Penicyliny i tetracykliny są stosowane w praktyce urologicznej dość rzadko ze względu na małą skuteczność leczenia i dużą liczbę działań niepożądanych. Mikroorganizmy chorobotwórcze, które wywołują proces zapalny, szybko rozwijają odporność na działanie leków z tej grupy, co negatywnie wpływa na działanie terapeutyczne leków.
Niemniej jednak dość dobry wynik osiąga się, przyjmując leki skojarzone.
W większości przypadków przepisywane są leki makrolidowe. Ich zaletą jest szerokie spektrum działania, dobra tolerancja przez organizmy oraz wysoka biodostępność, dzięki której składniki leku przenikają do tkanki prostaty.
W ostatnim czasie lekarze coraz częściej preferują leki z grupy fluorochinolonów. Są to leki przeciwdrobnoustrojowe o szerokim spektrum działania, które mają wiele zalet w porównaniu z konwencjonalnymi antybiotykami.
Ponieważ fluorochinolony w przeciwieństwie do antybiotyków są lekami całkowicie syntetycznymi, nie mającymi naturalnych analogów, leczenie tymi lekami jest bardziej skuteczne ze względu na brak rozwoju oporności u patogenów.
Fluorochinolony szybko przenikają do tkanki prostaty, są dobrze tolerowane przez organizm i rzadko powodują skutki uboczne. Najczęściej lekarze przepisują leki zawierające lewofloksacynę. Terapia trwa co najmniej 28 dni, lek przyjmuje się 1-2 tabletki. Dokładne dawkowanie i schemat dawkowania ustala lekarz indywidualnie. W niektórych przypadkach można przepisać domięśniowe podanie leku, w którym to przypadku przebieg leczenia zostanie skrócony.
Leki przeciwzapalne
W kompleksowym leczeniu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego o charakterze niezakaźnym stosuje się leki przeciwzapalne.
Takie leki mają działanie objawowe, eliminując ból i zatrzymując proces zapalny. Wskazane jest przepisywanie leków przeciwzapalnych w czopkach – dzięki tej formie uwalniania substancja czynna przedostaje się bezpośrednio do tkanki gruczołu krokowego.
W przypadku zakaźnego zapalenia, leki przeciwzapalne są przepisywane w krótkich seriach w celu złagodzenia objawów, ale w przypadku niezakaźnego zapalenia gruczołu krokowego stanowią one główną linię leczenia, ponieważ w tej postaci choroby nie stosuje się antybiotyków.
W leczeniu zastoinowego zapalenia gruczołu krokowego często stosuje się leki bioaktywne w celu normalizacji funkcjonalności prostaty.
Z reguły są to preparaty na bazie ekstraktów z gruczołu krokowego młodych byków. Lek poprawia trofizm prostaty, łagodzi stany zapalne i zmniejsza obrzęk. W przypadku niezakaźnego zapalenia gruczołu krokowego stosuje się go przez długi czas w leczeniu stanu zapalnego. W bakteryjnym zapaleniu prostaty lek ten jest wskazany w celu przywrócenia funkcjonowania narządu po antybiotykoterapii.
W przypadku zastoinowego zapalenia gruczołu krokowego często przepisuje się czopki z propolisem i produktami pszczelimi, ichtiolem lub olejem dyniowym. Takie leki mają na celu normalizację trofizmu prostaty, działają przeciwzapalnie i zwiększają lokalną odporność.
Leki wzmacniające odporność
Podczas kompleksowego leczenia zapalenia gruczołu krokowego, gruczoł krokowy jest narażony na działanie różnych leków. Aby uniknąć ponownego rozwoju choroby po zakończeniu leczenia, wskazany jest zestaw środków zwiększających odporność.
W tym celu przepisuje się:
- preparaty z cynkiem;
- tabletki z ekstraktem z echinacei;
- kompleks witamin;
- witamina E.
Do prawidłowego funkcjonowania gruczołu krokowego niezbędny jest cynk, selen i witamina E. Urolodzy często przepisują bioaktywne suplementy diety bogate w te substancje.
Zaleca się także skorzystanie z kuracji witaminowej opracowanej specjalnie dla mężczyzn. Takie leki zawierają kompleks substancji mających na celu normalizację funkcjonowania układu moczowo-płciowego.
Aby zmniejszyć ryzyko zaostrzeń i powrotu do zdrowia po terapii przeciwbakteryjnej, przepisuje się zastrzyki ekstraktu z echinacei, ale lek ten jest nie mniej skuteczny w postaci tabletek.
W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego kompleks witamin należy przyjmować dwa razy w roku, aby zmniejszyć ryzyko zaostrzeń.
Fizjoterapia i masaż
W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego zaleca się fizjoterapię w celu wyeliminowania zatorów. Zwykle stosuje się akupunkturę, prądowe i magnetyczne metody oddziaływania, darsonwalizację. W przypadku zapalenia bakteryjnego takich metod nie stosuje się, ponieważ mogą one powodować rozprzestrzenianie się czynników chorobotwórczych w całym organizmie przez krwioobieg.
Jeżeli trofizm prostaty jest zaburzony, wskazany jest masaż odbytnicy. Zabiegi takie przeprowadza wykwalifikowany specjalista – urolog lub proktolog. Kurs masażu obejmuje od 10 do 15 zabiegów.
Fizjoterapia pobudza krążenie krwi w narządach miednicy, likwiduje zastoje limfy i normalizuje odpływ wydzieliny prostaty. Przebieg zabiegów pozwala przywrócić prawidłowe funkcjonowanie narządu i korzystnie wpływa na potencję.
Leczenie chirurgiczne
Chirurgiczne leczenie zapalenia gruczołu krokowego przeprowadza się tylko w przypadku powikłań.
W przypadku zakaźnego zapalenia gruczołu krokowego możliwe jest powstanie ropnia prostaty. Wymaga to natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i zabiegu manipulacyjnego, podczas którego otwiera się ropień i usuwa jego zawartość.
W przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego możliwe jest zwężenie cewki moczowej, co prowadzi do ostrego zatrzymania moczu. W takim przypadku przeprowadza się operację i zakłada się cewnik w celu usunięcia moczu. Ponadto w ciężkich przypadkach choroby może rozwinąć się zwłóknienie, w wyniku czego na tkance prostaty pojawiają się blizny. W tym przypadku wykonywany jest zabieg, podczas którego za pomocą lasera usuwane są obszary zagęszczenia.
Styl życia i odżywianie
Kompleksowe leczenie zapalenia gruczołu krokowego obejmuje zmianę stylu życia, normalizację odżywiania i rezygnację ze złych nawyków. Dieta przy zapaleniu prostaty nie jest rygorystyczna, ale wyklucza fast foody, półprodukty i wędzone potrawy. Należy unikać alkoholu i palenia.
W swojej diecie powinieneś uwzględnić produkty korzystne dla zdrowia mężczyzn:
- awokado;
- olej z pestek dyni i oliwki;
- orzechy i miód;
- cytrus;
- pestki dyni;
- fermentowane produkty mleczne.
Jeśli cierpisz na zastoinowe zapalenie gruczołu krokowego, powinieneś regularnie ćwiczyć. Aktywność fizyczna powinna mieć na celu normalizację krążenia krwi w dolnych partiach ciała.
Ważną rolę odgrywa życie seksualne pacjenta. Jeśli masz zapalenie gruczołu krokowego, potrzebujesz regularnego seksu, co najmniej 3 razy w tygodniu. Jednocześnie nadmierna aktywność seksualna jest niedopuszczalna, ponieważ wyczerpuje prostatę.
W przeciwnym razie odpowiednia farmakoterapia, prawidłowe odżywianie i rezygnacja ze złych nawyków pomogą Ci pozbyć się zapalenia gruczołu krokowego. Jednak po zapaleniu zaleca się mężczyznom coroczną wizytę u urologa i poddanie się kompleksowemu badaniu gruczołu krokowego.